Алопеция - выпадение волос

Содержание:

• Формы алопеции
• Актуальность проблемы
• Причины облысения
• Симптомы алопеции, на которые нужно обратить внимание
• Патогенез разных видов алопеции
  • Рубцовая алопеция
  • Андрогенная алопеция
  • Гнездная алопеция
  • Травматическая алопеция
  • Себорейная алопеция
• Патологии, которые приводят к алопеции
• Другие факторы, ведущие к выпадению волос
• Стадии облысения
• Как проводится диагностика
• Лечение алопеции
• Прогноз

Термином «алопеция» называют прогрессирующий процесс выпадения волос, который приводит к облысению волосистых участков кожного покрова, чаще всего на голове. Эта проблема встречается у мужчин и женщин. Разберем подробно, почему может возникнуть этот косметический дефект, методы излечения от алопеции и прогноз для заболевания.

Формы алопеции

Форма данного заболевания определяется на основании информации, полученной при проведении трихоскопии, результатов исследования образца ткани кожи, сдачи анализов на гормоны и визуального осмотра волос.

Классифицируют следующие формы алопеции:

• Диффузную. Постепенное поредение, истончение и выпадение растущих волос наблюдается по всей голове.
• Очаговую. Характеризуется зонами облысения.
• Тотальную. Полная потеря волос.
• Андрогенную. Данный тип облысения связан с патологическим изменением уровня тестостерона.

Комплекс лечения алопеции у женщин и мужчин включает использование особых уходовых средств, специальную диету, курс мезотерапии и физиотерапии. В некоторых случаях показана трансплантация волос.

Актуальность проблемы

По статистике, примерно 50% мужчин старше 50 лет и 30% женщин сталкиваются с различными типами облысения, что зачастую влечет за собой серьезную психологическую проблему. Алопеция у мужчин возникает из-за гормонального дисбаланса. Большинство пациентов начинают незаметно терять волосы, перешагнув порог двадцатилетия и обращают на это внимание, только когда болезнь развилась.

Андрогенная алопеция у женщин возникает ближе к 40–50 годам и обычно связана с наступлением менопаузы. Ограниченное временем интенсивная потеря волос, так называемая телогеновая алопеция, возникающая на фоне стрессовых ситуаций, ряда заболеваний, несбалансированного питания, недосыпания. У представителей женского пола наблюдается чаще.

К редким формам беспричинного облысения относится гнёздная алопеция. Человек успевает потерять очень много волос, но потом этот процесс останавливается. Такой патологии подвержены все в равной степени.

Облысение, особенно тотальное, может привести к чувству неуверенности, желанию ограничить себя от общения с другими людьми. Иногда на фоне патологии развивается депрессивное состояние, которое только усугубляет течение болезни.

Причины облысения

Процесс выпадения зрелых волос постепенно снижает плотность волосяного покрова, но редко приводит к абсолютному облысению. К частым причинам относятся физиологические изменения в организме женщины в период беременности и в первые месяцы после родов.

Способствует патологической потере волос неконтролируемый прием контрацептивов и лекарственных средств - антикоагулянтов, а также содержащих производные ретиноевой кислоты. Проблема усугубляется на фоне стресса, нарушений в эндокринной системе, хронических заболеваний.

Триггером к развитию алопеции у мужчин и женщин могут стать микозы, прохождение сеансов противоопухолевой терапии, экзогенная интоксикация различными ядохимикатами. На здоровье волосяного покрова негативно отражается хроническое недополучение организмом важных витаминов и минералов, необходимых для нормального протекания физиологических процессов микроэлементов.

Симптомы алопеции, на которые нужно обратить внимание

Чаще всего тотальному облысению предшествуют небольшие залысины в области лба и темени. Происходит постепенное отмирание волосяных фолликулов. В местах облысения появляется характерный блеск. На патологических участках кожи могут оставаться единичные невидоизмененные на первый взгляд волосы нормальной длины.

Патогенез разных видов алопеции

Разберем подробно симптомы, причины появления и прогноз по самым распространенным типам алопеции.

Рубцовая алопеция

Выпадение растущих волос при данной патологии можно отличить по появлению блестящих залысин на голове. Волосяные луковицы в этих местах отсутствуют. Предрасположены к рубцовой алопеции люди с врожденным недоразвитием волосяных фолликулов. Однако предшественниками выпадения волос могут стать герпетические и венерические инфекции.

Опасность в этом отношении несут и контакты с агрессивной химией, ожоги, обморожения волосистых частей кожи. Проблемы с мочеполовой системой, патологии гипофиза, онкология, бесконтрольный прием анаболических стероидов также могут спровоцировать алопецию рубцового вида.

Андрогенная алопеция

Данная патология начинает проявляться у мужчин по окончании периода полового созревания и достигает апогея к 35 годам. На скорость выпадения растущих волос оказывает влияние наследственный фактор, связанный с изменением продуцирования гормонов. Постепенно длинные волосы заменяются на пушковые, которые впоследствии обесцвечиваются и укорачиваются. Внешне андрогенные изменения выражаются в симметрично расположенных залысинах на висках и макушке. Места выпавших волос постепенно сливаются.

Гнездная алопеция

Самой загадочной является гнездная алопеция, когда зоны облысения не имеют рубцевого характера и расположены хаотично в виде округлых разноразмерных очагов. Однако проблема довольно серьезная и может привести к полному облысению. Болезнь появляется неожиданно, без видимых причин.

Начальные очаги алопеции имеют малые размеры, не более 10 мм в диаметре, на внешнем виде кожи алопеция не отражается. В редких случаях может наблюдаться небольшое покраснение. Как правило гнездная алопеция охватывает участки волосистой части головы, однако быстро прогрессирующая болезнь начинает переходить на брови, ресницы, выпадают волосы на бороде, исчезают усы.

По мере распространения проблемы очаги алопеции приобретают фестончатые очертания, границы размываются. На пораженных участках могут быть зоны больных волос, которые при небольшом физическом воздействии выпадают. Такие волосы в зоне корня теряют окраску и оканчиваются белесым утолщения в виде точки. Когда пораженные болезнью волосы полностью уже выпали, значит, гнездная алопеция перешла в завершающую стадию.

Рост волос начнется либо через несколько недель, либо восстановительный период может продлиться около полугода. Первые выросшие после болезни волосы будут истонченными и лишенными пигмента, постепенно окрас и структура восстанавливаются. Однако если не провести должного лечения, возможны рецидивы болезни.

Травматическая алопеция

Волосяные луковицы могут повредиться от слишком жесткого заплетания кос и формирования тугих хвостиков. Постепенно травматическая алопеция переходит в хроническую стадию, что может привести к полному облысению.

К данному типу алопеции относится трихотилломания, когда пациент сознательно выдергивает и повреждает собственные волосы.

Себорейная алопеция

Четвертая часть всех заболеваний алопецией начинается в период полового созревания и выражается особенно сильно к 24 годам. Сначала становятся заметными такие изменения, как излишняя жирность и блеск волос, которые склеиваются в пряди. При внимательном рассмотрении можно увидеть желтоватые чешуйки на коже головы. Субъективно человек ощущает зуд, может развиться себорейная экзема.

Постепенно жизненный срок волос уменьшается, они замещаются пушковыми, редеют и истончаются. По мере прогрессирования болезни алопеция становится ярко выраженной и начинается по периметру лба и быстро распространяется в сторону затылка либо наоборот. Участок облысения огорожен плотной каймой из здоровых волос.

Патологии, которые приводят к алопеции — почему она появляется?

К самым распространенным причинам выпадения волос относятся наследственные и аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и естественное старение организма. Почему это отражается на состоянии волос:

• Аутоиммунные нарушения. В данном случае иммунная система ошибочно принимает волосяные фолликулы за инородный элемент и старается избавится от них. «Конфликт интересов» обычно затрагивает зоны роста волос на голове, лице, редко распространяется на другие части туловища.
• Гормональные сбои. Избыток тестостерона может негативно отразиться на жизненных процессах внутри волосяных луковиц. Наиболее подвержены андрогенной алопеции зоны у лба, висков и макушки, так как именно там отмечается скопление рецепторов тестостерона.
• Генетические факторы. Оказывают огромное влияние на состояние волос. Некоторые виды патологии передаются по наследству.

Другие факторы, ведущие к выпадению волос

• последствия инфекционных заболеваний;
• приём противоопухолевых препаратов и гормональных контрацептивов;
• беременность и роды;
• состояние стресса;
• диета с очень низким содержанием белка;
• хронический недостаток витаминов и минералов.

После сильного ожога или травмирования кожи волосы могут начать расти вновь как обычно или уже никогда не появиться в поврежденной зоне. Все зависит от глубины поражения эпителия.

Стадии облысения

Алопеция у мужчин и женщин может проходить по различным сценариям и завершаться либо сильным поредением шевелюры на голове либо полной потерей волос на всем теле. Возможные стадии развития алопеции:

• увеличение пробора;
• интенсивное выпадение большого количества волос с эффектом просвечивания кожи;
• формирование облысевших зон у лба, на висках и макушке;
• полное облысение головы;
• отсутствие бровей, ресниц и бороды;
• выпадение всех волос на туловище.

Как проводится диагностика

Профессиональное диагностирование алопеции подразумевает сбор всей необходимой информации, касающейся течения болезни, в том числе разбор семейной истории данной патололгии.

• Специалист выясняет, какие заболевания перенес пациент, какой режим дня, как питается, имели или нет место подозрительные симптомы, на первый взгляд не связанные с волосами, наблюдались в последние месяцы.
• Врачу важно узнать периодичность мытья головы, какими уходовыми средствами, приборами для сушки и укладки пользуется.
• Трихолог осматривает пораженные участки и отмечает характер выпадения волос, происходит это зонально или равномерно, имеются ли очаги воспаления на коже.
• Врач может провести тест для определение степени патологии, для этого он осторожно потянет небольшие пряди в разных зонах головы. Если в руках останутся более 3–5 волос, значит, имеет место алопеция.
• Специалист проводит комплексное обследование кожи головы и волос с использованием трихоскопа.

Позволяет с высокой точностью понять причину и выбрать метод лечения комплексное лабораторное обследование. С помощью анализов крови будет выполнена общая оценка состояния организма, выявлены признаки воспаления, нехватки основных элементов и другие патологические изменения. Обычно постановка диагноза перечисленными инструментами не представляет труда, но иногда требуются дополнительные методы, например, патогистологический анализ.

Для облегчения проведения диагностики и корректной оценки кожного покрова перед посещением врача голову желательно не мыть 1–2 суток.

Лечение алопеции

Врач назначает специальные витаминные комплексы и делает рекомендации по пересмотру режима и рациона питания. При выпадении растущих волос необходимо включать ежедневно продукты с увеличенным содержанием цинка и меди. Полезными являются говяжья печень, морепродукты, каши, грибы, зелень, овощи, сок цитрусовых. Во время приема препаратов против алопеции нельзя употреблять кофе, алкоголь из-за наличия экстрактивных веществ.

Гигиенические процедуры ограничиваются только при себорейной алопеции, когда мыть голову можно не чаще одного раза в 7 дней. Рекомендуется использовать щадящие шампуни, с экстрактами трав, способствующими росту волос. Многие препараты для восстановления волосяного покрова используются в виде спрея для удобства нанесения.

При рубцовой алопеции после устранения основной причины прибегают к хирургическому вмешательству. Производят удаление рубцовой ткани и пересадку волос. Пересаженный материал полностью приживается около 2–3 месяцев.

При прогрессирующей алопеции, когда активно выпадают растущие волосы, облысение наблюдается уже через неделю или несколько дней после воздействия фактора, вызывающего алопецию. После устранения провокатора болезни рост волос возобновляется.

При выпадении зрелых волос заметить зоны облысения можно уже через 3 месяца после негативных внешних воздействий. Отмена вредно влияющих лекарственных препаратов, упорядочение образа жизни и правильное питание приводит к восстановлению волосяного покрова.

Андрогенная алопеция у значительной части пациентов успешно лечится лекарствами, содержащими стимуляторы роста волос. Результат зависит от продолжительности терапии. Обычно активный рост волос виден через год после начала терапии.

Алопеция андрогенного происхождения требует приема гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса с последующей трансплантацией волос. Женщинам для нормализации гормонального фона назначают специальные оральные контрацептивы с минимумом противопоказаний и побочных воздействий.

Гнездная алопеция может пройти сама по себе через 2-3 года, но не исключены рецидивы. Поэтому необходимо пройти курс витаминотерапии и принимать препараты для нормализации функции щитовидной железы. Чтобы нивелировать стресс, нужны седативные средства.

В целях активации роста волос в трихологии используют фуранокумарины. Метод и схему восстановления волосяного покрова выбирают индивидуально, учитывая чувствительность организма к данным препаратам и время года. Лекарственные средства необходимо принимать под наблюдением врача.

Травматическую алопецию лечат совместно с психотерапевтами, чтобы устранить маниакальное поведение, которое привело к облысению.

Дерматомикозы лечат противогрибковыми препаратами с обязательным соблюдением противоэпидемических мероприятий. После устранения грибкового поражения рост волос возобновляется. При длительном течении редкой сегодня болезни — парши зачастую единственным способом восстановления волос является их трансплантация.

К числу перспективных методов излечения относится генная терапия, когда выполняется имплантация видоизмененных генов в зоне волосяных фолликулов с использованием липосом.

Среди аппаратных методов можно рекомендовать, но обязательно перед назначением таких процедур необходимо проконсультироваться со специалистом:

• электростимуляция;
• дарсонвализация;
• микротоковая терапия;
• лазерная косметология;
• криотерапия.

Прогноз

Если алопеция у женщин и мужчин вызвана болезнями из группы микозов, нарушениями гормонального фона, психическими проблемами, после курса терапии волосяной покров восстанавливается. Рубцовая и тотальная гнездовая алопеции влекут за собой серьезную деформацию волосяных луковиц, поэтому тут поможет только трансплантация.

Для успешного излечения нужно соблюдать все назначения врача. Важно обратиться к специалистам как можно раньше. Надо учитывать и тот факт, что интенсивная потеря волос может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые нужно выявить на начальной стадии.

Грамотное лечение народными средствами и лекарственными препаратами ускорит выздоровление. Самолечение обычно малоэффективно, так как проводится без должной диагностики и устранения причин алопеции.

Монина Наталья Александровна

Косметолог

Монина Анастасия Алексеевна

Косметолог